Tulburare de depersonalizare: o stare despre care nu ați auzit și care afectează milioane de persoane.

autor:

traducere și adaptare: psih Eusebiu Tihan

Unul din 50 dintre noi este o victimă, ce are sentimentul că este un robot – și totuși, chiar medicii încă bâjbâie în această problemă. Acum, unul dintre suferinzi are intenția de a depersonalizareajuta milioanele de oameni pentru a-i scoate din chinul lor.

Jane Charlton a simțit că nu mai este ea însăși atunci când într-o dimineața din aprilie 2002, s-a trezit chiar mai speriată având o amețeală ce se deosebea de orice alta  dintr-o dimineață obișnuită – iar starea sa nu s-a schimbat pentru următorii trei ani.

„Am avut un sentiment de a fi fundamental străin în propriul corp”, spune Charlton, încercând să descrie ceea ce a ramas in mare parte de nedescris: simptome de tulburare de depersonalizare, o stare ce i-a înghițit o mare bucată din viața ei.

„A fost o experiență constantă, continuă ca fiind din altă lume”, spune ea. „Este un sentiment pe care, în care dacă te simți în acest fel, ar trebui să nu exiști în același timp. Sentimentul a fost ca și când eu însămi m-am părăsit complet, încercând în mod constant să mă agăț de realitate, încercând să recuperez ceea ce am avut cu câteva zile în urmă. Ieri am avut o viață, iar acum nu am nimic. ”

Tulburare de depersonalizare sau DPD, se situează printre cele mai frecvente afectiuni psihice încă nerecunoscute din lume. Conform studiilor, atât în Marea Britanie cât și în SUA, DPD ar putea afecta până la 2% din populație – care atinge astfel, în jur de 1,3 milioane de oameni din Marea Britanie și 6,4 milioane în SUA.

Persoanele cu tulburare de depersonalizare descriu un sentiment de detașare completă, o viață trăită ca un automat sau pe pilot automat, caracterizată printr-o absență de emoții, fie ele bune sau rele. (Ai putea crede că vorbim despre unul dintre ultimele hituri de pe Channel 4, în care o inteligență neputincioasă figurează ca fiind captivă în corpul unui robot.)

Gemma in Channel 4

Gemma Chan pe Channel 4

Aceste persoane se simt de parcă și-ar observa propria lor viață printr-o placă de sticlă sau o ceață densă sau, ca și cum ar apare într-un film. Corpurile lor și ființele lor s-au separat; membrele lor nu mai sunt ale lor.

Charlton ne spune că,”Cea mai bună imagine pe care aș putea să o ofer este că, un om mic stătea în partea din spate a capului meu, având mijloacele  de control și putea vedea în interiorul craniului și cineva privea prin aceste două locașuri ale ochilor,”. „Când am vorbit prima dată cu tatăl meu, cuvintele pe care le-am utilizat au fost:” Am înnebunit. În cele din urmă s-a întâmplat, am înnebunit. „”

În cazul în care studiile sunt corecte, există aproximativ același număr de persoane care au DPD (sau tulburarea derealizare strâns asociat) cât există persoane ce sunt diagnosticate cu schizofrenie sau tulburare obsesiv-compulsivă. Cu toate acestea, aproape toată lumea, cu DPD descrie ani de frică, de frustrare a izolării, fără a avea un diagnostic. Ei suportă nenumărate vizite la medici și psihiatri, care ridica din umeri din necunoaștere, neauzind niciodată de această condiție.

Charlton, 32, intenționează să elimine această nedumerire. Ea are speranța de a aduce o recunoaștere mai largă a DPD, oferind oamenilor o cale de ieșire din chinul lor unic și de a avea acces la același tratament pe care în cele din urmă pe ea a salvat-o. „Este ușor diferită de cele mai multe alte afecțiuni, unde oamenii spun că nu avem tratamentele potrivite sau medicii adecvați pentru a ne ajuta. Noi o vom face. Tot ce avem nevoie este de conștientizare „, spune ea.

În 1999 s-a deschis la spitalul Maudsley din Londra o clinică de tratament de specialitate pentru DPD, clinică ce a văzut mai mult de 500 de pacienti în primii sase ani. Cu toate acestea, personalul de la clinică afirmă că acest procent reprezintă doar o parte din persoanele cu acest gen de condiție, a cărui diagnostic încă de multe ori se bazează mai mult pe anumite căutări în Google decât pe vizite la profesioniștii din domeniul medical. „De multe ori un punct de cotitură în ce mai bine are un diagnostic”, spune Charlton. „Dacă putem face ceva atât de simplu pentru a duce acest diagnostic înainte de a se irosi ani, eu nu înțeleg de ce nu am făcut-o încă.”

Una din primele scrieri în care se atașează eticheta „depersonalizarea” la un sentiment copleșitor, senzație clinică de separare, datează de la sfârșitul secolului al 19-lea, de când simptomele sale au fost adesea prezentate ca fiind factor contributor la anumite conditii recunoscute mai bine, cum ar fi tulburarile de anxietate si depresia. Cu toate acestea, DPD poate exista în mod izolat iar înțelegerea generală este că, creierul a declanșat un mecanism de apărare naturală împotriva unei forme de anxietate extremă; s-a ajuns la o limită definită arbitrar, ceea ce a condus la o închidere emoțională completă, blocând astfel senzațiile de plăcere, precum și de durere; dragoste, dar și ura.

Multi oameni experimentează în viața lor o formă temporară de depersonalizare, de obicei, la momente de oboseală extremă sau stres mare, cum ar fi în timpul unui accident de masina, caz în care atât opțiunile de apărare stabilite de lupta sau de fugă sunt eliminate. De asemenea, o serie de medicamente precipită episoade similare. Cu toate acestea, DPD nu are întotdeauna astfel de solicitări evidente, nici nu le diminuează, lăsând oamenii blocați într-un pustiu emoțional.

Charlton a fost o persoană mulțumită, având un nivel ridicat de raționare, studentă de la vârsta de 18 de ani, moment când depersonalizare ei a început să se instaleze în mijlocul primului an universitar. În timp ce era la o petrecere casa cu prietenul ei în Franța, ea a încercat să se drogheze, mâncând un iaurt amestecat cu canabis, dar simptomele ei – care ar putea suna familiar pentru oricine care a fumat un pic prea mult canabis – au fost mai debilitante și au rămas mult mai mult decât ar fi trebuit în sens biologic.

Un debut al DPD determinată de consumul de droguri de agrement nu este mai puțin frecvent, și sunt cunoscute cazuri de consumatori obisnuiti care brusc fiind incapabil de revenire. (Charlton a încercat canabisul doar o singură dată înainte de această situație.), Dar alți declanșatori principali pentru DPD se pot rezuma doar la un singur eveniment traumatic sau perioade susținute de abuz fizic ori emoțional. Alții experimentează tulburarea fără a înțelege pe deplin cauza sa.

Rachel (nu este numele său real), o absolventă în arta, având vârsta de 23 de ani, spune că depersonalizarea ei s-a instaurat atunci când ea avea 18 ani, în timp ce stătea în grădina din spatele casei, în timpul ce își luase o pauză pentru pregătirea unui examen. Deși ea a avut o predilecție pentru anxietate copil fiind, debutul DPD a fost imediat sever și a lăsat-o într-o stare ca de zombie. „Mă gândesc că deja am murit, totul este complet inutil”, spune ea. „Și dacă nu sunt moartă, atunci mie nu-mi mai păsa suficient de mult despre nimic care să fie aplicat în mod corespunzător pentru starea mea.”

Rachel este fiica unui medic de familie, dar, deși el a fost în întregime afectat și a căutat ajutor pentru starea ei, el a dovedit că nu are nici o cunoștință despre DPD, ca oricine altcineva. În cele din urmă a găsit detalii despre DPD pe internet, ceea ce a dus la un moment de cotitură în lupta fiicei sale. Ea a fost apoi în posibilitatea de a începe un proces de învățare care a condus-o la spitalul Maudsley.

„Este un mod inteligent pentru mintea ta de a aborda anxietatea, dar te răvășeste complet”, spune Rachel. „Atât de mulți oameni trebuie să sufere din cauza ei și pur și simplu nu există nici o informație. Tatăl meu a descoperit un articol pe un mic site si fără el nu am fi avut nici un reper. ”

Oricare ar fi factorii de declanșare pentru DPD, persoanele care suferă raportează simptome remarcabil identice. Ei vorbesc de bariere între conștiință și viața reală, de goliciune, inutilitate și înstrăinare. Două cărți ale jurnalistului american Jeffrey Abugel sunt intitulate, “Senzație Ireală”, și „Străin cu mine însămi”, lucrări ce conțin declarațiile oamenilor care se confruntă cu DPD. Charlton a venit independent cu imaginea omulețului ce stătea în craniul ei, dar a fost apoi uimită când a descoperit în mediul on-line o schiță reprezentând exact aceeași figură. Acesta imagine este încă postată pe Google, fiind reprezentativă pentru DPD.

DPD este diferită de categoriile nosologice, psihoză sau schizofrenie, stări în care persoanele cu tulburare nu sunt niciodată convinși de o realitate alternativă, că obiectele sau oamenii au devenit ceva sau cineva care nu sunt. În schimb, DPD prezintă o lume plină de metaforă și surâs: oamenii vorbesc de multe ori despre experiențele lor, în termeni de „mă simt ca și cum” sau „ca în cazul în care” a avut loc ceva neobișnuit.

Mai mult decât atât, persoanele cu DPD de multe ori nu par a fi deloc diferit față de cei mai apropiați dintre cunoscuții lor; în ciuda experimentării unei lipse totale de empatie, prietenii și familia nu observă nici o schimbare importantă. Persoana cu DPD manifestă adesea somnambulism chiar în viața cotidiană și este capabilă chiar de a menține relații strânse dar este lipsită de vârfurile emoționale și de făgașurile unei existențe umane normale. Persoana suferindă dezvoltă doar senzații de detașare.

Această unitate de experiență între oamenii cu DPD au permis medicilor specialiști nu numai de a concluziona că această formă de tulburare este fără îndoială o condiție reală și actuală, ci și de a crea o listă de verificare pentru oamenii care raportează simptome caracteristice, ajutând astfel atât în diagnostic cât si în tratament.

Deși cercetarea în ceea ce privește cauzele DPD este încă într-un stadiu relativ incipient, studiile de imagistica pe creier cât și investigațiile în fluctuațiile de conductantă a pielii si ritmurile inimii ofera unele sugestii. Psihologii au detectat ceea ce pare a fi o deconectare între părti ale creierului care reglementează emoțiile și cele de stabilire a gândirii raționale. În timpul studiilor, subiecții afirmă că simt anxietate sau că sunt speriati de solicitările cunoscute de a provoca reacții de stres, dar raspunsurile lor corporale rămân neschimbate.

„Într-un fel, lipsa de congruență între modul în care ei se simt la nivel mental și modul în care se simt fizic, sunt aspecte ce se adaugă la sentimentul de a fi tăiat și înstrăinat de lume”, a declarat Anthony David, profesor de neuropsihiatrie cognitivă la Maudsley, și directorul fondator al clinicii DPD.

Depersonalizarea indusă prin droguri de agrement poate oferi indicii. „Există în mod cert o biochimie care ar putea fi relevantă, de asemenea,  pentru schimbările de stare în neurotransmițătorii din creier care ar putea duce la acest tip de tulburare”, mai spune Anthony David.

Diferitele medicamente utilizate în tratamentul tulburărilor de anxietate și epilepsie au ajutat în unele cazuri de DPD, dar nici unul nu este încă cunoscut a fi eficient în toate cazurile. Profesorul Anthony David a subliniat rolul cercetărilor contemporane, folosind stimularea magnetică transcraniană, care poate regla influențele legate de diferitele secțiuni ale creierului și poate că în timp se va dovedi a fi o opțiune terapeutică pentru persoanele cu DPD.

În prezent, cel mai eficient tratament este o ușoară variație pe terapie cognitiv comportamentala, ce se concentrează pe ruperea ciclurilor vicioase în care pacienții pot fi prinși. Persoanele care se confruntă cu DPD se concentrează pe senzatiile lor particulare, ceea ce le poate exacerba de multe ori, și conduce la retragerea din interactiunile sociale, care la rândul său poate spori sentimentul extrem de separare.

Dacă simptomele persistă, suferinzii se demoralizează și își accentuează frica că nu va exista nici o soluție, ceea ce poate fixa în continuare disperarea.

„E greu să se lucreze cu acest gen de funcționare mentală, și, uneori, oamenii vor doar să renunțe,” spune Dr. Elaine Hunter, psihologul principal de la clinica Maudsley. „[Dar] dispunem de tehnici prin care putem aborda și prelucra conținutul gândurilor. Putem lucra cu procesele cognitive, încercăm să le întrerupem procesele. Putem lucra cu evitarea pe care o manifestă suferinzii. ”

Multi pacienti caută împrejurările, situațiile în care știu că simptomele lor nu vor fi la extreme: de multe ori stau departe de lumini strălucitoare și repetă doar o rutină familiară; sunt obiceiuri de pustnic. Atât Rachel cât și Charlton mi-a spus cât de plictisitor au devenit episoadele lungi de singurătate. Charlton ar putea aduna energia numai pentru a se juca Yahtzee contra ei înșiși, timp de câteva ore, la orice moment dat iar în ultimul timp al recuperării sale și-a amânat studiile universitare pentru a lucra într-o librărie, unde a savurat monotonia înregistrării cărtilor și stivuirea lor pe rafturi.

În ciuda absolvirii școlii, Rachel spune că depersonalizare ei înseamnă că, încă nu se poate angaja pe deplin, și resimte că timpul bolii ei a costat-o deja. „Știu că sunt inteligentă și capabil dar știu că mi-am petrecut atât de mult timp în ultimii cinci ani în care de fapt nu am făcut nimic, doar am reflectat și am gândit cu privire la propria mea starea. Am pierdut atât de mult timp „, spune ea.

Desi cei mai multi oameni cu DPD tind sa fie adolescenți și tineri spre vârsta de 20 de ani, mulți alții au suferit de această tulburare timp de zeci de ani, abandonând în încercările de a fi crezuți și înțeleși, și mult mai puțin vindecați. Allen Killick, care este la vârsta de 72 de ani, a suferit instalarea DPD în 1954 și își amintește încă viu debutul său.

„Jucam fotbal la școală,” ne-a scris Killick într-un e-mail. „Din anumite motive m-am uitat în jos la mâinile mele și mintea mi-a spus:” Ele nu sunt ale tale. „Am început să țip și să alerg în toate direcțiile fiind cuprins de o frică absolut oribilă.”

Când avea doar câteva luni, casa lui Killick a fost distrusă de o racheta V2 și a fost salvat de sub dărâmături după ce timp de două zile nu a fost de găsit. Ulterior, el a avut o copilărie în care a îndurat abuzul fizic și psihologic extrem provocat de ambii părinți și bunici, tulburarea precipitându-se (conform psihologilor) și care încă păstrează o amprentă puternică în viața lui.

De-a lungul anilor, el a fost instituționalizat de mai multe ori iar medicamentele ineficiente i-au inhibat toate celelalte funcții. La mijlocul anilor 1970, el spune că a petrecut doi ani ca un pustnic virtual, fiind limitat la dormitorul lui. Cu toate acestea, folosind sfaturi de la psihiatri, psihologi și cărți de auto-ajutorare pentru a depăși cele mai multe dintre perioadele dintre episoadele extreme ale DPD-ului, Killick s-a căsătorit și a avut copii și, a avut chiar un număr de locuri de muncă.

„Am avut momente când m-am simțit mai bine, dar chiar și în ziua de azi nu mă simt niciodată în totalitate a fi eu însămi”, spune el. „Simt că unul dintre cele mai grele aspecte din tabloul DPD este încercarea de a pretinde că ești normal, atunci când ai de a face cu oamenii, când de fapt tot ceea ce vreau să fac este să fug … Încerc să sufăr, să trăiesc în tăcere cu acest lucru deoarece în cazul în care am încercat să explic cuiva nimeni în afară de colegii suferinzi nu înțeleg despre ce este vorba. ”

Campania lui Charlton pentru sensibilizare are ca scop declarat să ajute persoanele cu DPD pentru a depăși sentimentul de izolare. Ea a scris Institutului de Psihiatrie si Departamentului de Sanatate, în speranța măcar de a asigura o corespondență fiecărui spital din țară pentru a prezenta starea. Ea a vizitat recent sediul unui centru de boli mental pentru a informa echipa consilierilor de caritate în recunoașterea simptomelor de DPD.

Personalul de la Maudsley spun că, cu ajutor, poate fi redusă intensitatea factorilor de influență chiar și în cazurile cele mai extreme de depersonalizare. Aceasta nu este întotdeauna o soluție rapidă, dar de asemenea se speră să se poată educa medicii din întreaga țară, măcar pentru așezarea pacienților pe drumul cel bun.

Killick a scris: „Am avut în ultimii 61 de ani, un sentiment permanent al non-existenței. Nimic din ceea ce fac sau gândesc nu pare a fi capabil de a schimba acel sentiment. Vreau doar să fiu eu, indiferent cine sunt eu. Tânjesc atât de mult la aceasta. ”

depersonalizare

 

  • Rethink Mental Illness advice and information line 0300 5000 927 (Mon-Fri 10am-2pm); advice@rethink.org

 

 

Despre admin

Psiholog-psihoterapeut, terapeut Practici traditionale
Acest articol a fost publicat în Analiză personală, DPD tulburare de depersonalizare, Practici traditionale, Psihoterapie, Spiritualitate și etichetat cu , , , , , , . Salvează legătura permanentă.